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吃海鲜进ICU病例

第一个病例

来源：中华网  编辑：高原

60多岁的王大妈是连云港人，她在家中清洗海虾过程中，右手中指不小心被虾尾巴扎破了，王大妈指感觉隐隐刺痛，因为天天做饭，手指被切伤和刺破是常有的事，她根本就没在意，简单用水冲了一下伤口，继续做饭。

不料，第二天，王大妈的右手中指开始肿胀疼痛，此时，她依然没太在意。两天后，王大妈开始发烧，双下肢肿胀伴大面积血性大疱，家人发现情况严重后，立即将她送到急诊科。

据接诊医生介绍，到急诊时，王大妈的情况已经很严重，已经出现了乳酸酸中毒、软组织感染、感染性休克、多脏器功能衰竭等症状，病情十分危急，随后，王大妈被立即转入EICU（急诊重症医学科）治疗。

不幸的是，虽然医护人员用尽各种办法尽日夜监护抢救，最终，还是没能挽救回王大妈的性命。

第二个病例

来源 MedSci  作者：xing.T

第三个病例

广东省东莞市第五人民医院近来遇到三例海洋创伤弧菌感染病例，且前两例患者都无法挽回生命。第三例吴先生在买鱼的时候被一条鲈鱼刺到中指，流血，之后吴先生当场将手指的血挤了许多出来，直到无痛感，并以为没事。 当晚两点吴先生手指发黑疼痛，人发烧发冷，立刻送往重症ICU进行治疗。入院第二天进行中指截肢手术并进行血透及全身抗感染治疗，挽救了生命。

到底是什么病菌如此凶猛，夺命于48小时之内！

创伤弧菌

它常常寄生在牡蛎、虾蟹、贝壳类生物之中。是对人类危害较大的一种细菌。

人类引起感染，常见于败血症和软组织感染，并且对于糖尿病、酒精肝病、肝硬化、肝炎及原因不明的肝功能障碍或其他重病患者的危害相当严重，特别是败血症病例，死亡人数可高达50%！[1]

人类感染这个病菌途径主要有两种，一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蚝、蚌虾等海产；二是从皮肤创口直接感染，如果身上有伤口，接触到海水、贝壳或鱼虾，便有可能感染到此菌。

无声杀手！

感染后，通常发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂，休克等，导致多脏器功能不全，如不及时正确抢救，70%以上的患者会因脏器衰竭而死亡。

防治方法

通过这些病例和创伤弧菌的相关知识，需要提醒所有朋友：

1减少感染途径

当皮肤有破损时，最好不要直接接触海水；如在海上工作，不慎损伤皮肤，应该立刻进行清洗与消毒。

2尽早治疗

创伤弧菌对四环素、青霉素、氯霉素、庆大霉素、利福平和先锋霉素等均敏感，在发病24小时内使用有效抗生素有良好的疗效。

3拒绝生食海产品

创伤弧菌在高温煮沸下死亡，通常在60℃以上，其毒性就会迅速破坏失活，不再具有毒性作用。[2]

4自我警示

病毒性肝病、酒精性肝硬变、肝硬化、糖尿病和器官移植者、HIV感染者、慢性淋巴细胞白血病患者都是高危人群，其感染创伤弧菌的危险性比一般人高80倍，死亡率高200倍。[3]

5切勿延时

不要认为创口不大就在意而耽误了最佳治疗时期，如发现创口附近出现红肿、肢体肿胀、疼痛或者发烧，一定要尽快去综合性的医院进行治疗。

[1] 生成选. 创伤弧菌及其危害[J]. 山东畜牧兽医, 2002(3).

[2] 林凤翱. 海洋环境中的致病性细菌——创伤弧菌[J]. 海洋环境科学, 1988(4):66-71.

[3] 池胜英, 周铁丽. 创伤弧菌引起伤口感染1例[J]. 中国骨伤, 2006, 19(4):218-218.

到了吃蟹虾海鲜的季节，一定要让大家看到这篇文章，拒绝一切健康悲剧！